波贝

齐鲁制药有限公司
【通用名】
卡铂注射液
【成份】

本品的主要成分为卡铂。

【适应症】

主要用于实体瘤如小细胞肺癌、卵巢癌、睾丸肿瘤、头颈部癌及恶性淋巴瘤等,均有较好的疗效,也可适用其它肿瘤如子宫颈癌、膀胱癌及非小细胞性肺癌等。

【药物相互作用】

1.卡铂会改变肾功能,尽管还没有文献证明氨基糖苷类及其它肾毒性药物与卡波同时用,会加重肾毒性,但还是建议本品不与以上药物联合使用。2.与各种骨髓抑制剂或放射治疗合用,可增加骨髓抑制的毒副作用,此时卡铂应作剂量调整。3.与其他抗癌药物合并用药,应注意其毒性的增加。4.用顺铂造成听力损伤的病人,用卡铂治疗后,耳毒性还会持续或加重。5.用顺铂治疗过的病人,再用卡铂治疗,神经毒性发生率和强度都提高。

【不良反应】

血液毒性:骨髓抑制是卡铂剂量限制性毒性,注射后14-24天白细胞和血小板降至最低,一般在35-41天可恢复正常水平。对白细胞低于4000mm3及血小板低于8万/mm3都应慎用或减量应用,一般体质差,≥65岁的病人和加强化疗的复治病人,产生的骨髓抑制更严重,持续时间更长,卡铂与其它骨髓中毒性药物合用或配合放疗,骨髓抑制会加重,但只要应用合理适当,骨髓抑制是可逆的,不会产生积累影响。据报道,用卡铂治疗的病人出现感染和血红蛋白的并发症分别占4%和6%。血红蛋白正常的病人,治疗后71%的病人出现血红蛋白低于11g/d1的贫血,贫血发生率随卡铂用量的增加而提高。胃肠毒性:用卡铂治疗后约15%的病人出现恶心,65%出现呕吐,其中有三分之一病人呕吐严重,恶心和呕吐通常在治疗后24小时消失,止吐剂能有效地预防治疗卡铂引起的恶心、呕吐。腹痛、腹泻、便秘和食欲不振也有报道。肾毒性:一般卡铂的肾毒性无剂量依赖性。约15%的病人BUN或血浆肌酸酐水平提高;25%的病人肌酸酐廓清率下降到60ml/min以下;肾功能损伤者,发生率车严重程度均提高。当肾功能衰竭时,无论水化是否能阻止肾毒性,应先降低卡铂用量或停药。过敏反应:据报道,约2%的病人给药后几分钟即出现皮疹,无其它明显原因引起的发烧,瘙痒,寻麻疹,红斑和极少有的支气管痉挛,低血压等过敏反应。同其它铂类化合物引起的过敏反应相类似。耳毒性:无临床症状的高频率的听觉丧失首先发生,只有1%发展为有症状的耳毒性,包括大多数导致耳鸣的病人。神经毒性:发生率较低的周围神经病,如感觉异常或减少深部腱的反射,以前有感觉异常的病人,特别是用顺铂导致的感觉异常,用卡铂治疗期间,这种症状会持续或者加重。其它:肝功能正常的病人,用卡铂治疗后,出现轻至中度的肝功能异常,但多数病例会在治疗期间自动恢复正常偶见味觉减退、脱发,不伴有感染或过敏反应的发烧,寒战,呼吸、心血管,粘膜,生殖泌尿,皮肤,肌骨骼等部位副反应发生率低于5%。尽管报道过因心血管副反应致死的病人,但死亡是否与化疗有关还不清楚。溶血-尿毒症综合症极少有报道。

【禁忌】

1.有明显骨髓抑制及肾功能不全者。2.对其它铂制剂甘露醇过敏者。3.孕妇及有严重并发症者4.原应用过顺铂者应慎用。5.严重肝肾功能损害者禁用。

【储藏】

遮光,在阴凉处(不超过20℃)保存。

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