得理多

卡马西平。

1.癫痫:部分发作:(1)复杂部分性发作。(2)简单部分性发作。2.原发或继发性全身强直-阵挛发作。3.混合型发作。4.可单独或与其它抗惊厥药物合并服用。5.对失神发作和肌阵挛发作无效。6.治疗急性躁狂，预防治疗躁郁症。7.戒酒综合征。8.由于多发性硬化症引起的三叉神经痛和原发性三叉神经痛，以及原发性舌咽神经痛。9.糖尿病神经病变引起的疼痛。10.中枢性尿崩症。11.神经内分泌性的多尿和烦渴。

）。1.成人初始剂量每次100-200mg（半片-1片），每天1-2次。逐渐增加剂量直至最佳疗效[通常为每次400mg（2片），每天2-3次]。某些病人需加至每天1600mg（8片），甚至每天2000mg（10片）。2.儿童每天10-20mg/kg体重。12个月以下，100-200mg（半片-1片）/天。1-5岁，200-400mg（1-2片）/天。6-10岁，400-600mg（2-3片）/天。11-15岁，600-1000mg（3-5片）/天，分次服用。推荐：4岁或4岁以下儿童，初始剂量在20-60mg/天，然后隔日增加20-60mg。4岁以上儿童，初始剂量可100mg（半片）/天，然后每周增加100mg。3.三叉神经痛初始剂量：200-400mg（1-2片）/天，逐渐增加至疼痛缓解[通常每次200mg（1片），每天3-4次]，然后剂量逐渐减小至最低可维持剂量。推荐老年患者的初始剂量为每次100mg（半片），每天2次。4.戒酒综合症平均剂量：每次200mg（1片），每天3-4次。对严重的病例，最初几天剂量可增加[如：加至每次400mg（2片），每天3次]。对有严重戒断症状的病人，治疗初期卡马西平应与镇静催眠药合用（如：氯美噻唑、氯氮）。急性期过后，卡马西平可继续作为单独治疗用药。5.中枢性尿崩症成人平均剂量，每次200mg（1片），每天2-3次。儿童剂量应减至与其年龄和体重比例相适。6.糖尿病神经病变引起的疼痛平均剂量：每次200mg（1片），每天2-4次。7.躁狂症的治疗和躁郁症的预防治疗剂量范围：约400-1600mg（2-8片）/天。通常剂量为400-600mg（2-3片）/天。分2-3次服用。对急性躁狂症，应较快的增加剂量。而为了预防躁狂抑郁症，应用小的剂量间隔逐渐增加剂量，以确保理想的耐受性。

特别是在用卡马西平治疗初期，或初始服药量太大或老年患者服用，偶尔或经常会出现一些不良反应，如：中枢神经系统不良反应（头晕、头痛、共济失调、嗜睡、疲劳、复视）。胃肠道不适（如：恶心、呕吐）以及皮肤过敏反应。与剂量相关的不良反应，通常在几天内自行减轻或减少剂量后减轻。中枢神经系统的不良反应可能是剂量过高或是血药浓度明显波动的表现。在这种情况下应进行血药浓度监测，降低每日剂量服用并将它分成3-4次服用。

1.已知对卡马西平和相关结构药物（如：三环类抗抑郁药）过敏者。2.房室传导阻滞者。3.血清铁严重异常。4.有骨髓抑制史的患者。5.具有肝卟啉病病史的患者（如急性间歇性卟啉病、变异型卟啉症、迟发性皮肤卟啉症），严重肝功能不全等病史者。6.理论上（与三环类抗抑郁药结构相似的）卡马西平应避免与单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）合用（参见【药物相互作用】）。在服用卡马西平之前，停服单胺氧化酶抑制剂至少两周，若临床状况允许可更长。

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