得宝松

本品为复方制剂﹐其组份为：二丙酸倍他米松及倍他米松磷酸钠。每支含二丙酸倍他米松按倍他米松计为5mg和倍他米松磷酸钠按倍他米松计为2mg﹐并含有灭菌缓冲剂和防腐剂。非活性成分包括二水磷酸氢二钠，氯化钠，依地酸二钠，吐温80，苯甲醇，对羟基苯甲酸甲酯，对羧基苯甲酸丙酯，羧甲基纤维素钠，聚乙二醇335ｏ及注射用水。

本品适用于治疗对糖皮质激素敏感的急性和慢性疾病。皮质激素疗法是常规疗法的一种辅助治疗﹐不能代替常规疗法。1.肌肉骨骼和软组织疾病：类风湿性关节炎，骨关节炎，滑囊炎，强直性脊椎炎，上髁炎，脊神经根炎，尾骨痛，坐骨神经痛，腰痛，斜颈，腱鞘囊肿，外生骨疣，筋膜炎。2.变态反应性疾病：慢性支气管哮喘(包括哮喘持续状态的辅助治疗)，枯草热，血管神经性水肿，过敏性气管炎，季节性或常年性过敏性鼻炎，药物反应，血清病，昆虫叮咬。3.皮肤病：异位性皮炎(钱币状湿疹)，神经性皮炎(局限性单纯苔藓)，接触性皮炎，重症日光性皮炎，荨麻疹，肥大性扁平苔藓，糖尿病脂性渐进性坏死，斑秃，盘状红斑狼疮，牛皮癣，瘢痕疙瘩，天疱疮，疱疹样皮炎，囊肿性痤疮。4.胶原病：播散性红斑狼疮，硬皮病，皮肌炎，结节性血管周围炎。5.肿瘤：成人白血病和淋巴瘤的姑息治疗﹐小儿急性白血病。6.其他疾患：肾上腺性腺综合征，溃疡性结肠炎，节段性回肠炎，口炎性腹泻，足部疾病(硬鸡眼下滑囊炎，僵拇，小趾内翻)，需结膜下注射的疾病，皮质激素奏效的恶液质，肾炎及肾病综合征。本品可治疗原发性或继发性肾上腺皮质功能不全﹐但应适当补充盐皮质激素。本品推荐用于：(1)肌肉注射治疗对全身用糖皮质激素类药物奏效的疾病。(2)直接注入有适应症的病患软组织。(3)关节内和关节周围注射治疗关节炎。(4)皮损内注射治疗各种皮肤病。(5)局部注射治疗某些足部炎性和囊性疾病。

同时使用苯巴比妥，利福平，苯妥英或麻黄碱可促进糖皮质激素类药物的代谢,从而降低其疗效。对于同时使用糖皮质激素与雌激素的患者,应注意观察糖皮质激素作用过强的症状。同时使用糖皮质激素类药物与排钾利尿剂可加重低钾血症;同时使用糖皮质激素类药物与强心苷有增加与低钾血症有关的心律失常或洋地黄中毒的可能;糖皮质激素类药物可促进两性霉素B所致的钾流失。对于使用上述任何一种合并用药的所有患者,应密切监测血清电解质,特别是血钾浓度。同时使用糖皮质激素类药物与香豆素抗凝剂可增加或减弱抗凝作用,因此可能需要调整药物剂量。非甾体抗炎药或乙醇与糖皮质激素的共同作用可增加胃肠道溃疡的发生率或加重溃疡。糖皮质激素类药物可降低血水杨酸类药物的浓度。对于凝血酶原过少的患者,联合使用阿司匹林与糖皮质激素类药物时应慎重。给糖尿病患者使用糖皮质激素类药物时可能需要调整抗糖尿病药的用量。同时使用糖皮质激素疗法可抑制机体对生长激素的反应。药物/实验室检验相互作用：糖皮质激素类药物可能影响检查细菌感染的四唑氮蓝试验,出现假阴性结果。

本品的不良反应与其他糖皮质类激素不良反应类似，与剂量及疗程有关，可通过减低剂量而消除或减轻，这比较常用。1.水和电解质紊乱:钠潴留，钾丢失，低血钾性碱中毒，体液潴留，易感患者发生充血性心力衰竭，高血压。2.肌肉骨骼:肌肉乏力，糖皮质激素性肌病，肌肉消瘦，重症肌无力者的肌无力症状加重，骨质疏松，椎骨压缩性骨折，股骨头和肱骨头无菌性坏死，长骨的病理性骨折，关节不稳（由于反复关节内注射所致）。3.胃肠道:消化性溃疡（可能以后发生穿孔和出血），胰腺炎，腹胀，溃疡性食管炎。4.皮肤:影响伤口愈合，皮肤萎缩，皮肤细薄和脆嫩，瘀点和瘀斑，面部红斑，多汗，皮试反应受抑，过敏性皮炎，荨麻疹，血管神经性水肿。5.神经系统:惊厥，伴有视神经乳头水肿（假脑瘤）的颅内压增高，眩晕，头痛。6.内分泌系统:月经失调，柯兴氏综合征样表现，胎儿子宫内发育或小儿生长受到抑制。继发性肾上腺皮质和垂体缺乏反应性，特别是在应激状态时，如创伤，手术或疾病。碳水化合物耐量减少，表现为隐性糖尿病，糖尿病患者对胰岛素或口服降血糖药的需要量增加。7.眼:后囊下白内障，眼内压增高，青光眼，突眼。8.代谢反应:由于蛋白分解代谢而引起负氮平衡。9.精神症状:欣快，情绪波动，严重抑郁至明显的精神症状，性格改变，失眠。10.其它:过敏样或过敏性反应和血压降低或休克样反应。与注射糖皮质激素有关的其它不良反应包括头面部皮损内注射偶尔伴发的失明，色素沉着或色素减退，皮下和皮肤萎缩，无菌性脓肿，关节内注射后潮红及Charcot关节样病变。

全身真菌感染，对倍他米松或其他糖皮质激素类药物或本品中任一成份过敏的患者禁用。

遮光、密闭、在阴凉干燥处保存。