意施丁

本品活性成份为吲哚美辛。

本品用于类风湿性关节炎﹑风湿性关节炎，强直性脊椎炎﹑骨关节炎及急性痛风发作期等。

1.与对乙酰氨基酚长期合用可增加肾脏毒副反应,与其他非甾体抗炎药同用时消化道溃疡的发病率增高。2.阿司匹林可降低吲哚美辛的血药浓度,与阿司匹林或其他水杨酸盐同用时并不能加强疗效,而胃肠道副作用则明显增多,由于抑制血小板聚集的作用加强,可增加出血倾向。3.饮酒或与皮质激素，促肾上腺皮质激素同用,可增加胃肠道溃疡或出血的危险。4.与洋地黄类药物同用时,本品可使洋地黄的血浓度升高(因抑制从肾脏的清除)而增加毒性,因而需调整洋地黄剂量。5.与肝素，口服抗凝药及溶栓药合用时,因本品与之竞争性结合蛋白,使抗凝作用加强,同时本品有抑制血小板聚集作用,因此有增加出血的潜在危险。6.本品与胰岛素或口服降糖药合用,可加强降糖效应,须调整降糖药物的剂量。7.与噻嗪类利尿药,如呋塞米同用时,可减弱后者排钠及抗高血压作用。其原因可能是由于抑制了肾脏内前列腺素的合成。本品还有阻止呋塞米，布美他尼及吲达帕胺等对血浆肾素活性(plasmarenninactivity,PRA)增强的作用,对高血压病人评议其PRA的意义时应注意此点。8.与氨苯蝶啶合用时可致肾功能减退(肌酐清除率下降，氮质血症)。9.本品与硝苯地平或维拉帕米同用时,可致后二者血药浓度增高,因而毒性增加。10.丙磺舒可减少本品自肾及胆汁的清除,增高血药浓度,使毒性增加,合用时须减量。11.与秋水仙碱，磺吡酮合用时可增加胃肠溃疡及出血的危险。12.与锂盐同用时,可减少锂自尿排泄,使血药浓度增高,毒性加大。13.本品可使甲氨蝶呤血药浓度增高,并延长高血浓度时间。正在用本品的病人如需做中或大剂量甲氨蝶呤治疗,应于24～48小时前停用本品,以免增加其毒性。14.与抗病毒药齐多夫定(zidovudine)同用时,可使后者清除率降低,毒性增加。同时本品的毒性也增加,故应避免合用。15.二氟尼柳可增高吲哚美辛的血药浓度。16.β-受体阻滞药可降低吲哚美辛抗高血压的作用。17.服用米非司酮,用药8-12天后才能开始服用吲哚美辛。18.慎用强心甙，奎诺酮类抗生素以及非甾体类抗炎药。19.使用环孢菌素需密切关注其肾功能。

1.消化系统、消化不良,胃肠功能紊乱，恶心，呕吐，胃炎，胃痛,胃烧灼感,腹痛，腹泻，胃溃疡，十二指肠溃疡，食管溃疡，胃肠出血-消化道出血，肠穿孔，厌食，肝炎。2.中枢神经系统、头痛，头晕，眩晕，焦虑及失眠等,严重者可有精神行为障碍或抑郁，抽搐，昏迷，人格解体。3.心血管系统、高血压。4.肾、血尿，水肿，肾功能不全,肾毒性损害，间质性肾炎，肾病综合征，肾衰竭在老年人多见。5.皮肤、瘙痒，荨麻疹，脉管炎，红斑,各型皮疹,最严重的为大疱性多形红斑-Stevens-Johoson综合征。6.全身性、耳鸣，血液病，造血系统受抑制而出现再生障碍性贫血,白细胞减少或血小板减少等。视觉异常，眼部疼痛，角膜沉着，视网膜障碍，水肿，瘙痒。7.过敏反应,哮喘,血管性水肿及休克等。

肾功能不全者、孕妇、哺乳妇女和14岁以下小儿、胃肠道损伤、血友病、其他出血性疾病、血管性水肿、支气管痉挛或对吲哚美辛,阿司匹林、其他非甾体抗炎药过敏者。

密封、遮光处保存。