康尔汀

丽珠集团丽珠制药厂
【通用名】
盐酸哌罗匹隆片
【成份】

本品主要成份盐酸哌罗匹隆。

【适应症】

本品用于治疗精神分裂症。

【药物相互作用】

1.严禁与肾上腺素合用;2.与中枢神经抑制剂(巴比妥酸衍生物)合用时,因有相互增强中枢神经抑制作用的情况,要慎重给药,如减量等。3.与多巴胺能药物(左旋多巴制剂,甲磺酸溴隐亭)合用时,因有相互减弱作用的情况,要慎重给药,如减量等。4.与降压药合用时,因有相互增强降压作用的可能性,要慎重给药。5.与多潘立酮,甲氧氯普胺合用时,易引起内分泌功能紊乱或锥体外系症状。6.与H2受体拮抗剂(西咪替丁)合用时,可能会相互增强胃酸分泌的抑制作用,要充分观察,慎重给药。7.与P450的3A4酶选择性抑制剂(大环内酯类抗生素)合用时,可使本品的血药浓度升高,可能导致不良反应发生率增加,要充分观察,慎重给药。8.与通过P450的3A4酶代谢的药物(西沙必利,三唑仑)合用时,两种药物的不良反应发生率增加,要充分观察,慎重给药。

【不良反应】

据国外研究数据,哌罗匹隆在日本获准上市前的研究中,429例中有267例(62.2%)发生不良反应。主要为静坐不能109例(25.4%),震颤65例(15.2%),肌强直52例(12.1%),构音障碍45例(10.5%)等锥体外系症状,失眠93例(21.7%),困倦59例(13.8%)等精神神经症状。临床实验室检查异常有催乳素升高27.5%(28例/102例),CK(CPK)升高7.2%(23例/318例),AST(GOT)升高3.4%(13例/381例),ALT(GPT)升高3.4%(13例/381例)等。严重不良反应:1.恶性综合征(不足0.1%-5%):出现运动不能性哑症、强烈肌强直、吞咽困难、心率加快、血压波动、出汗等表现。发热时须停药,降温、补充水分,同时给予对症治疗。本症发病时,多有白细胞增加、血清CK(CPK)上升的情况,也有伴随肌红蛋白尿的肾功能降低的情况。持续高热,有发展恶化为意识障碍、呼吸困难、循环衰竭、脱水症状及急性肾竭而死亡的情况。2.迟发性运动障碍(不足0.1-5%):长期给药会出现嘴部的不随意运动,停药后仍然可能持续,因此要充分观察,必要时进行适当的对症处置。3.麻痹性肠梗阻(发生率不明):引起肠麻痹(食欲不振、恶心、呕吐、明显便秘、腹部饱胀或弛缓以及肠内物质的滞留等症状),会发展为麻痹性肠梗阻,因此出现肠麻痹时,应停药。由于本品在动物实验(狗)中具有止吐作用,考虑到会使恶心、呕吐反应不显现,应加以注意。4.抗利尿激素分泌失调综合征(SIADH)(不足0.1-5%):出现过伴有低钠、低渗血症,尿中钠排泄量增加,高渗尿,惊厥,意识障碍等的抗利尿激素分泌失调综合征,应停药并进行适当的处置,如限制摄取水分等。有报导抗精神病药的大剂量、长期给药是出现SIADH的危险因素。5.惊厥(发生率不明):出现过惊厥,在认为异常时,停药并给予适当的处置。6.横纹肌溶解症(发生率不明):出现过横纹肌溶解症,如出现肌肉痛、无力、CK(CPK)上升、血中及尿中肌红蛋白上升等情况时,应立即停药,并给予适当的处置。应注意避免横纹肌溶解症引起的急性肾竭发生。

【禁忌】

1.昏迷状态的患者禁用(本品可能会加重昏睡状态)。2.受巴比妥酸衍生物等中枢神经抑制剂强烈影响的患者禁用(本品可增强中枢神经系统抑制作用)。3.对本品的成份有过敏史的患者禁用。4.正在接受肾上腺素治疗的患者禁用(本品可逆转肾上腺素的作用,引起血压下降)。

【储藏】

密封、遮光处保存。

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