硫酸奎尼丁片

本品主要成分为硫酸奎尼丁。

本品主要适用于心房颤动或心房扑动经电转复后的维持治疗。虽对房性早搏﹑阵发性室上性心动过速﹑预激综合征伴室上性心律失常﹑室性早搏﹑室性心动过速有效,并有转复心房颤动或心房扑动的作用,但由于不良反应较多,目前已少用。肌注及静注已不再使用。

1.与其他抗心律失常药合用时可致作用相加,维拉帕米﹑胺碘酮可使本品血药浓度上升。2.与口服抗凝药合用可使凝血酶原进一步减少,也可减少本品与蛋白的结合。故需注意调整合用时及停药后的剂量。3.苯巴比妥及苯妥英纳可以增加本品的肝内代谢,使血浆半衰期缩短,应酌情调整剂量。4.本品可使地高辛血清浓度增高以致达中毒水平,也可使洋地黄毒苷血清浓度升高,故应监测血药浓度及调整剂量。在洋地黄过量时本品可加重心律失常。5.与抗胆碱药合用,可增加抗胆碱能效应。6.能减弱拟胆碱药的效应,应按需调整剂量。7.本品可使神经肌肉阻滞药尤其是筒箭毒碱﹑琥珀胆碱及泮库溴铵的呼吸抑制作用增强及延长。8.尿的碱化药如乙酰唑胺﹑大量柠檬汁﹑抗酸药或碳酸氢盐等,可增加肾小管对本品的重吸收,以至常用量就出现毒性反应。9.与降压药﹑扩血管药及β-受体阻滞剂合用,本品可加剧降压及扩血管作用;与β-受体阻滞剂合用时还可加重对窦房结及房室结的抑制作用。10.利福平可增加本品的代谢,使血药浓度降低。11.异丙肾上腺素可能加重本品过量所致的心律失常,但对Q-T间期延长致的扭转性室速有利。

本品治疗指数低,约1/3的患者发生不良反应。1.心血管：本品有促心律失常作用,产生心脏停搏及传导阻滞,较多见于原有心脏病患者,也可发生室性早搏、室性心动过速及室颤。心电图可出现P-R间期延长、QRS波增宽,一般与剂量有关。可使心电图Q-T间期明显延长,诱发室性心动过速(扭转性室性心动过速)或室颤,可反复自发自停,发作时伴晕厥现象,此作用与剂量无关,可发生于血药浓度尚在治疗范围内或以下时。本品可使血管扩张产生低血压,个别可发生脉管炎。2.胃肠道不良反应：很常见。包括恶心、呕吐、痛性痉挛、腹泻、食欲下降、小叶性肝炎及食道炎。3.金鸡纳反应：可产生耳鸣、胃肠道障碍、心悸、惊厥、头痛及面红。视力障碍如视物模糊、畏光、复视、色觉障碍、瞳孔散大、暗点及夜盲。听力障碍、发热、局部水肿、眩晕、震颤、兴奋、昏迷、忧虑,甚至死亡。一般与剂量有关。4.特异质反应：头晕、恶心、呕吐、冷汗、休克、青紫、呼吸抑制或停止。与剂量无关。5.过敏反应：各种皮疹,尤以荨麻疹、瘙痒多见,发热、哮喘、肝炎及虚脱。与剂量无关。6.肌肉：使重症肌无力加重。使CPK酶增高。7.血液系统：血小板减少、急性溶血性贫血、粒细胞减少、白细胞分类左移、中性粒细胞减少。

对该药过敏者或曾应用该药引起血小板减少性紫癜者禁用。该药禁用于没有起搏器保护的Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞﹑病态窦房结综合征。

密闭、在干燥处保存。