注射用顺铂

本品活性成份为顺铂,辅料为甘露醇﹑氯化钠。

本品适用于小细胞与非小细胞肺癌﹑睾丸癌﹑卵巢癌﹑宫颈癌﹑子宫内膜癌﹑前列腺癌﹑膀胱癌﹑黑色素瘤﹑肉瘤﹑头颈部肿瘤及各种鳞状上皮癌和恶性淋巴瘤的治疗。

1.与秋水仙碱﹑丙磺舒或磺吡酮（sulfinpyrazone）合用时,由于顺铂可能提高血液中尿酸的水平,必须调节其剂量,以控制高尿酸血症与痛风。2.抗组胺药﹑酚噻嗪类药或噻吨类药（thioxanthene）与顺铂合用,可能掩盖耳毒性的症状,如耳鸣﹑眩晕等。。.顺铂诱发的肾功能损害可导致博来霉素（甚至小剂量）的毒性反应。4.与各种骨髓抑制剂或放射治疗同用,可增加毒性作用,用量应减少。5.青霉胺或其它的蝥合剂,会减弱顺铂的活性,故本品不应与蜇合剂同时应用。6.与异环磷酰胺合用,会加重蛋白尿,同时有可能会增加耳毒性。7.顺铂化疗期间,由于其它具肾毒性或耳毒性药物（例如头孢菌素和氨基甙）会增加顺铂的毒性,需避免合并使用。禁用诸如速尿等利尿剂以增加尿量。8.病人接受顺铂化疗后至少三个月,才可以接受病毒疫苗接种。

1.肾脏毒性:单次中、大剂量用药后,偶会出现轻微、可逆的肾功能障碍,可出现微量血尿。多次高剂量和短期内重复用药,会出现不可逆的肾功能障碍,严重时肾小管坏死导致无尿和尿毒症。2.消化系统:包括恶心、呕吐、食欲减低和腹泻等,反应常在给药后1～6小时内发生,最长不超过24～48小时。偶见肝功能障碍、血清转氨酶增加,停药后可恢复。3.造血系统:表现为白细胞和（或）血小板的减少,一般与用药剂量有关。骨髓抑制一般在3周左右达高峰,4～6周恢复。4.耳毒性:可出现耳鸣和高频听力减低,多为可逆性,不需特殊处理。5.神经毒性:多见于总量超过200mg/m2的患者,周围神经损伤多见,表现为运动失调、肌痛、上下肢感觉异常等,少数病人可能出现大脑功能障碍;亦可出现癫痫、球后视神经炎等。6.过敏反应:如心率加快、血压降低、呼吸困难、面部水肿、变态性发热反应等,都可能出现。7.其它:高尿酸血症:常出现腿肿胀和关节痛。血浆电解质紊乱:低镁血症、低钙血症、肌肉痉挛。心脏毒性:少见心率失常、心电图改变、心动过缓或过速、心功能不全等。免疫系统:会出现免疫抑制反应。牙龈变化:牙龈会有铂金属沉积。患者接受动脉或静脉注射的肢体可能出现局部肿胀,疼痛、红斑及皮肤溃疡、局部静脉炎等少见,也有可能出现脱发、精子卵子形成障碍、男子乳房女性化等现象。继发性非淋巴细胞性白血病的出现与顺铂化疗使用有关。血管性病变,如脑缺血、冠状动脉缺血、外周血管障碍类似Raynaud综合征等副作用少见,但可能与顺铂使用有关。

对顺铂和其它含铂制剂过敏者﹑怀孕﹑哺乳期﹑骨髓机能减退﹑严重肾功能损害﹑失水过多﹑水痘﹑带状疱疹﹑痛风﹑高尿酸血症﹑近期感染及因顺铂而引起的外周神经病等患者禁用。

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