美洛昔康分散片

本品主要成分为美洛昔康。

本品适用于类风湿性关节炎的症状治疗,疼痛性骨关节炎（关节病,退形性骨关节病）的症状治疗。

1.大剂量的其他的NSAID包括水杨酸盐：同时使用一种以上的NSAID可能通过协同作用而增加胃肠道溃疡及出血的可能性。2.口服抗凝剂,氨苄噻哌啶,系统地使用肝素,溶栓剂,可增加出血的可能。如果上述合并用药不可避免,必须密切监视抗凝剂的作用。3.锂：NSAID据报导可增加锂的血浆浓度。故建议在开始使用,调节和停用美洛昔康分散片时监控血浆锂水平。4.氨甲喋呤：与其他的NSAID相似,美洛昔康分散片会增加氨甲喋呤的血液毒性。在这种情况下,建议严格监控血细胞数。5.避孕：据报导,NSAID会降低宫内避孕器的效能。6.利尿剂：用NSAID时,可能使因利尿脱水患者发生急性肾功能不全,故使用美洛昔康分散片和利尿剂的病人应补充足够的水,在治疗开始前还应监控肾功能。7.抗高血压药（例如：β受体阻断剂,ACE抑制剂,血管舒张药,利尿剂）：有报导在应用NSAID治疗期间,通过抑制致血管舒张作用的前列腺素使得抗高血压药作用降低。8.在胃肠中消胆胺与美洛昔康分散片结合可加快美洛昔康分散片的排除。9.通过肾前列腺素间接的作用NSAID会提高环孢菌素的肾毒性,在结合治疗期间要测定肾功能。同时使用抗酸药,西咪替丁,地高辛和速尿时没有观察到有关的药代动力学的药物之间相互作用。与口服降糖药的相互作用不能排除。

据国外研究资料报道：以下罗列的不良反应系在美洛昔康分散片给药后发生，然而它们的发生频率是根据临床试验记录结果，而无论与美洛昔康分散片用药是否有因果关系。这些信息是基于对3750个病人进行的超过18个月的临床试验得到的，病人每日口服美洛昔康片剂或胶囊剂剂量为7.5或15毫克。（治疗用药的平均时间为127天）。1.胃肠道的：频率超过1%：消化不良，恶心﹑呕吐﹑腹痛﹑便秘﹑胀气﹑腹泻。频率介于0.1%和1%之间：短暂的肝功能指标异常（如转氨酶或胆红素升高）。食道炎﹑胃十二指肠溃疡，隐伏或肉眼可见的胃肠道出血。频率小于0.1%：胃肠道穿孔，结肠炎。2.血液的：频率超过1%：贫血。介于0.1%和1%之间：血细胞计数失调，包括白细胞分类计数，白细胞减少和血小板减少，同时使用潜在的骨髓毒性药物，特别是氨甲喋呤，是导致出现血细胞减少的一个因素。3.皮肤病学的：频率超过1%：瘙痒﹑皮疹。介于0.1%和1%之间：口炎﹑荨麻疹。小于0.1%：感光过敏。4.呼吸道：频率小于0.1%：已有报道在使用阿斯匹林或其他NSAID，包括美洛昔康分散片之后有个体出现急性哮喘。5.中枢神经系统：频率多于1%：轻微头晕﹑头痛。介于0.1%和1%之间：眩晕﹑耳鸣﹑嗜睡。6.心血管的：频率多于1%：水肿。介于0.1%和1%之间：血压升高﹑心悸﹑潮红。7.泌尿生殖系统的：介于0.1%和1%之间：肾功能指标异常（血清肌酐和/或血清尿素升高）。

以下情况禁用：1.对药物活性成分美洛昔康或其赋形剂已知过敏者，与乙酰水杨酸和其他NSAID可能会有交叉过敏反应。2.对使用乙酰水杨酸或其他NSAID后出现哮喘,鼻腔息肉,血管水肿或荨疹等症状的病人不宜使用美洛昔康分散片。(1)活动性消化性溃疡。(2)严重肝功能不全者。(3)非透析严重肾功能不全者。(4)儿童和年龄小于15岁的青少年。(5)孕妇或哺乳者。

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