合贝爽

Tanabe Seiyaku Co., Ltd. Osaka Plant
【通用名】
注射用盐酸地尔硫卓
【成份】

本品主要成份:盐酸地尔硫卓。

【适应症】

1.室上性心动过速。2.手术时异常高血压的急救处置。3.高血压急症。4.不稳定性心绞痛。

【药物相互作用】

本品在体内经细胞色素P450氧化酶进行生物转化,与经同一途径进行生物转化的其他药物合用时可导致代谢的竞争抑制。故在开始或停止联合使用本品时,对相同代谢途径的药物剂量,须加以调整以维持合理的血药浓度。1.β-受体阻滞剂:本品与β受体阻滞剂合用耐受性良好。但在左心室功能不全及传导功能障碍患者中资料尚不充分。本品可增加普萘洛尔生物利用度近50%,因而在开始或停止两药合用时需调整普萘洛尔剂量。2.西米替丁:由于抑制细胞色素P450氧化酶,影响本品首过代谢,可明显增加本品血药浓度峰值及药时曲线下面积。3.地高辛:有报道本品可使地高辛血药浓度增加20%,在开始、调整和停止本品治疗时应监测地高辛血药浓度,以免地高辛过量或不足。4.麻醉药:麻醉药对心肌收缩、传导、自律性都有抑制,并有血管扩张作用,可与本品产生协同作用。因此,两药合用时须调整剂量。5.苯二氮卓:本品可明显增加三唑仑和米达唑仑血浆峰浓度并延长其消除半衰期。6.卡马西平:对于一些病例,本品可使卡马西平血药浓度增高40-72%而导致毒性。7.环孢菌素:对心、肾、移植患者,合用本品时,环孢菌素的剂量应降低15-48%,以保证环孢菌素的药物浓度与合用本品前相同。合用时应监测环孢菌素血药浓度,特别在开始、调整剂量、或停止使用本品时。环孢菌素对本品血浆药物浓度的影响尚不明确。8.利福平:可明显降低本品血浆药物浓度及疗效。

【不良反应】

6,543例治疗患者出现266例(4.1%)不良反应。常见不良反应为:心动过缓(1.1%),低血压(0.7%),Ⅰ度房室传导阻滞(0.4%),Ⅱ度房室传导阻滞(0.3%),房室交界性心律(0.3%)等。1.严重不良反应(偶见:0.1%~<5%,极少见:<0.1%)(1)偶见完全房室传导阻滞、严重心动过缓(初期症状:心动过缓、眩晕、轻度头痛等)、有时可导致心跳停止,需做好处置这些症状的充分准备后开始用药。如果发生异常,应立即停止用药,并进行如下处置:完全性房室传导阻滞、严重心动过缓:给予硫酸阿托品、异丙肾上腺素等和/或使用心脏起搏。心跳停止:进行心脏按摩、给与肾上腺素等儿茶酚胺类药物进行心脏复苏。(2)极少见充血性心衰。一旦出现时,应停止用药,并进行适当的处置。2.其他不良反应若出现不良反应应给予适当处理(如停药)并进行适当处置。发生率在0.1%~<5%不良反应有:心动过缓、房室传导阻滞、低血压、房室交界性心律、期前收缩、窦性停搏、面部发热、颜面潮红、头痛、恶心、GOT、GPT、LDH升高等。发生率<0.1%不良反应有:窦房传导阻滞、束枝传导阻滞、心悸、眩晕、阵发性心动过速、头痛、恶心、呕吐、AL-P升高、尿量减少、血清肌酐和BUN升高、皮疹、瘙痒、注射部位局部发红等。口服制剂可尚见光敏反应,但发生频率不详。

【禁忌】

1.严重低血压或心源性休克患者。2.Ⅱ和Ⅲ度房室传导阻滞或病窦综合征(持续窦性心动过缓(心率小于50次/分)、窦性停搏和窦房阻滞等)。3.严重充血性心衰患者。4.严重心肌病患者。5.对药物中任一成分过敏者。6.妊娠或可能妊娠的妇女。

【储藏】

遮光、密封保存。

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