优尼

美洛昔康

类风湿关节炎的症状治疗。疼痛性骨关节炎(关节病、退行性骨关节病)的症状治疗。

1.一般不推荐两种NSAID合用，以免不良反应增加。和单独使用美洛昔康相比，小剂量阿斯匹林和美洛昔康合用即可导致胃肠道溃疡及其他并发症发生率增高。美洛昔康不能替代阿斯匹林用于心血管病的预防。2.ACE抑制剂：据报道NSAIDs能够降低ACE抑制剂的降压作用。3.合用消胆胺4天后发现美洛昔康清除率增加约50%，因此t1/2自19.2小时减少到12.5小时，AUC减少35%。这提示美洛昔康代谢过程中存在肠肝循环。4.临床试验表明，美洛昔康能减少服用速尿和噻嗪类利尿剂患者的尿钠排泄，和肾前列腺素合成减少有关。但多次服用美洛昔康对速尿单剂或重复使用时的药效及药代动力学无影响，然而两者同时使用时即发现有类似肾功能减退的表现，又可确保利尿效果。5.试验证实NSAID可增加锂的血浆浓度并减少肾清除率，和肾前列腺素合成减少有关。故建议在开始使用、调节和停用本品时监控血浆锂水平。6.同时接受华法林等抗凝剂或溶栓剂治疗的患者应当监测凝血功能指标，尤其是开始使用或调整美洛昔康治疗剂量的前几天。尽管在健康志愿者研究中，美洛昔康没有改变华法林的抗凝作用，如凝血酶原时间，但有试验显示INR自1.5升高至2.1。使用抗凝剂或溶栓剂的患者同时服用美洛昔康时出血并发症发生的可能性增大。7.西咪替丁、地高辛、氨甲喋呤与美洛昔康联用时无药代动力学改变。但美洛昔康会增加氨甲喋呤的血液毒性，合并用药时建议严格监控血细胞数。

以下不良反应是根据临床试验记录结果统计的，无论其是否与使用美洛昔康片有关。1.胃肠道反应最多见，如腹痛、腹泻、消化不良、腹胀、恶心等，发生率约1.9%-7.8%。和其他NSAID一样，长期口服美洛昔康30mg/天，出现严重胃肠道反应的风险增大。2.发生率在2%左右的不良反应有：流感样症状、浮肿；头痛、头晕；上呼吸道感染、咽炎；皮疹、关节痛、背痛、搔痒症；尿频、尿路感染等。3.发生率＜0.1%的不良反应有：全身：过敏反应、乏力、面色潮红、面部浮肿、发热、晕厥、体重减轻、体重增加、脱水；心血管系统：心绞痛、心肌梗塞、高血压、低血压、心力衰竭、脉管炎、心律不齐、心悸、心动过速；神经系统：抽搐、感觉异常、震颤、眩晕；胃肠道：大肠炎、十二指肠溃疡、呃逆、口干、食道炎、胃溃疡、胃炎、胃食管返流、胃肠出血、肠穿孔、黑便、胰腺炎、口腔溃疡；血液系统：白细胞减少、紫癜、血小板减少；肝胆系统：转氨酶升高、胆红素血症、肝炎；精神神经：多梦、焦虑、思维混乱、食欲亢进、抑郁、紧张、嗜睡、幻觉、味觉倒错、耳鸣；呼吸系统：哮喘、支气管痉挛、呼吸困难；皮肤及其附属物：脱发、血管性水肿、疱疹、光敏、搔痒、出汗增多、风疹；泌尿系统：蛋白尿、血尿、尿素氮升高、肌酐升高、肾功能衰竭等。4.文献报道过的罕见不良反应有：过敏性休克、中性粒细胞减少、黄疸、肝衰竭、多形性红斑、Stevens-Johnson综合征、中毒性表皮坏死松解症、间质性肾炎。

已知对本品过敏者或既往有哮喘、风疹、对阿斯匹林或其他NSAID过敏史者。
活动性消化性溃疡。
严重肝功能不全者。
非透析严重肾功能不全者。
儿童和年龄小于15岁的青少年。
妊娠或哺乳者。

遮光、密封（10～30℃）保存。