双鹤 地高辛酏剂

地高辛

1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全;对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差;对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差;2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。

1.与两性霉素B、皮质激素或失钾利尿剂如布美他尼（bumetanide）、依他尼酸（ethacrynicacid）等合用时，可因低血钾而致洋地黄中毒。2.与制酸药（尤其三硅酸镁）或止泻吸附药如白陶土、果胶、考来烯胺（colestyramine）和其他阴离子交换树脂、柳氮磺吡啶（sulfasalazine）或新霉素、对氨水杨酸合用时，可抑制洋地黄强心甙吸收。3.与抗心律失常药、钙盐注射剂、可卡因或拟肾上腺素类药合用时，可导致心律失常。4.有严重或完全性房室传导阻滞而血钾正常的洋地黄化患者不应合时应用钾盐，但噻嗪类利尿剂与地高辛酏剂合用时，应防止低钾血症。5.β受体阻滞剂与地高辛酏剂合用，有导致房室传导阻滞发生严重心动过缓的可能。但并不排除β阻滞剂用于洋地黄不能控制心室率的室上性快速心律失常。6.与奎尼丁同用，可使地高辛酏剂血药浓度提高约一倍，两药合用时应酌减地高辛用量1/2～1/3。7.与维拉帕米、地尔硫卓、胺碘酮合用，可引起严重心动过缓。8.螺内酯可延长地高辛酏剂半衰期。9.血管紧张素转换酶抑制剂及其受体拮抗剂可使地高辛酏剂血药浓度增高。10.吲哚美辛（indomethacin）可使地高辛酏剂半衰期延长，需监测血药浓度及心电图。11.与肝素同用，能部分抵消肝素的抗凝作用，应注意调整肝素用量。12.洋地黄化时静脉用硫酸镁应极其谨慎，可发生心脏传导阻滞。13.红霉素可增加地高辛酏剂在胃肠道的吸收。

1.常见的不良反应包括：新出现的心律失常、胃纳不佳或恶心、呕吐、下腹痛、无力、软弱。2.少见的反应包括：视力模糊或"色视"（中毒症状如黄视等）、腹泻、精神抑郁或错乱。3.罕见的反应包括：嗜睡、头痛及皮疹、寻麻疹（过敏反应）。4.在洋地黄的中毒表现中，心律失常最重要，最常见者为室性早搏，约占心脏反应的33%。其次为房室传导阻滞，阵发性或加速性交界性心动过速，阵发性房性心动过速伴房室传导阻滞，室性心动过速、窦性停搏、心室颤动等。儿童中心律失常比其他反应多见，但室性心律失常比成人少见。新生儿可有P－R间期延长。

忌用于：1.与钙注射剂合用。2.任何强心甙制剂中毒。3.室性心动过速﹑心室颤动。4.梗阻性肥厚型心肌病（若伴收缩功能不全或心房颤动仍可应用）。5.预激综合征伴心房颤动或扑动。慎用于：1.低钾血症。2.不完全性房室传导阻滞。3.高钙血症。4.甲状腺功能低下。5.缺血性心脏病。6.心肌梗死。7.心肌炎。8.肾功能损害。9.酒精过敏。

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