迈思汀

司他夫定  

司他夫定与其它抗病毒药物联合使用，用于治疗I型HIV感染。临床用药：关于本品与其它抗病毒药物联合治疗HIV感染病人，现已有数项其二联和三联用药的临床研究结果。其中有一项编号为STARTl的多中心的临床研究。此项开放随机研究在202个首次接受治疗的患者身上，比较了本品(40mg，BID)加用拉米夫定和茚地那韦，齐多夫定加用拉米夫定和茚地那韦两种治疗方案。结果显示，在48周内，无论是HIVRNA的抑制程度，还是CD4细胞的增加，两种治疗方案作用相同。在1992年至1994年，有一项编号为AI455—019的随机双盲研究收集了822个有一系列与HIV有关的症状的病例，比较了本品和齐多夫定的疗效，结果表明，两者对HIV疾病的进展和死亡的作用相同。

研究表明，司他夫定与去羟肌苷、拉米夫定和茚地那韦均无相互作用。齐多夫定能竞争性抑制细胞内司他夫定磷酸化，不建议齐多夫定与司他夫定并用。

司他夫定能产生外周神经病变。外周神经病变与剂量有关，有时呈重度，使用去羟肌苷等有神经毒性药物治疗的、HIV感染的晚期、有神经病变病史的患者，较易发生外周神经病变。需监控患者发生外周神经病变的毒性。外周神经病变主要表现为手足麻木刺痛。患者一旦有此毒性发生，立即停止使用，司他夫定中毒症状可消退。有时，停止治疗后，中毒症状可暂时加重。若症状完全消退，患者可继续耐受半剂量的治疗。继续使用司他夫定后，若再发生神经病变，需考虑完全停止司他夫定治疗。司他夫定与其它有相似毒性的药物合用时，其不良反应比单用司他夫定更易发生。司他夫定与去羟肌苷合用时，不良反应发生率会增加，如胰腺炎、外周神经病变和肝功能异常。临床研究发现了下列几项不良反应。这里选出的几项是较严重的、经常报告的不良反应。全身反应一腹痛、过敏反应、寒颤和发烧。消化系统一厌食。外分泌腺一胰腺炎造血系统一贫血、白细胞缺乏症和血小板缺乏症。肝脏一乳酸中毒和肝脏脂肪变性，肝炎和肝功能衰竭。肌肉骨骼系统一肌肉疼痛。神经系统一失眠。儿童患者：儿童患者中发生的不良反应及严重的实验室检查异常，其类型和发生率均与成人的相同。

对司他夫定过敏的患者，禁用本品。

避光，密封保存。