氯霉素片

本品主要成份为：氯霉素。其化学名称为：D-苏式-(-)-N-[a-(羟基甲基)-b-羟基-对硝基苯乙基]-2,2-二氯乙酰胺。

1．伤寒和其他沙门菌属感染:为敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物,由沙门菌属感染的胃肠炎一般不宜应用本品,如病情严重,有合并败血症可能时仍可选用；在成人伤寒、副伤寒沙门菌感染中,以氟喹诺酮类药物为首选(孕妇及小儿不宜用该类药) 
2．耐氨苄西林的B型流感嗜血杆菌脑膜炎或对青霉素过敏患者的肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌性脑膜炎、敏感的革兰阴性杆菌脑膜炎,本品可作为选用药物之一 
3．脑脓肿,尤其耳源性,常为需氧菌和厌氧菌混合感染 
4．严重厌氧菌感染,如脆弱拟杆菌所致感染,尤其适用于病变累及中枢神经系统者,可与氨基糖苷类抗生素联合应用治疗腹腔感染和盆腔感染,以控制同时存在的需氧和厌氧菌感染 
5．无其他低毒性抗菌药可替代时治疗敏感细菌所致的各种严重感染,如由流感嗜血杆菌、沙门菌属及其他革兰阴性杆菌所致败血症及肺部感染等,常与氨基糖苷类合用 
6．立克次体感染,可用于Q热、落矶山斑点热、地方性斑疹伤寒等的治疗 

尚不明确

1．对造血系统的毒性反应是氯霉素最严重的不良反应.有两种不同表现形式 (1)与剂量有关的可逆性骨髓抑制,常见于血药浓度超过25mg/L的患者,临床表现为贫血,并可伴白细胞和血小板减少 (2)与剂量无关的骨髓毒性反应,常表现为严重的、不可逆性再生障碍性贫血,发生再生障碍性贫血者可有数周至数月的潜伏期,不易早期发现,其临床表现有血小板减少引起的出血倾向,如瘀点、瘀斑和鼻衄等,以及由粒细胞减少所致感染征象,如高热、咽痛、黄疸等.绝大多数再生障碍性贫血于口服氯霉素后发生 
2．溶血性贫血,可发生在某些先天性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶不足的患者 
3．灰婴综合征,典型的病例发生在出生后48小时内即投予高剂量的氯霉素,治疗持续3～4日后可发生灰婴综合征,血药浓度可高达40～200mg/L.临床表现为腹胀、呕吐、进行性苍白、紫绀、微循环障碍,体温不升、呼吸不规则.常发生在早产儿或新生儿应用大剂量氯霉素(按体重一日超过25mg/kg)时,类似表现亦可发生在成人或较大儿童应用更大剂量(按体重一日约100mg/kg)时.及早停药,尚可完全恢复 
4．用本品长程治疗可诱发出血倾向,可能与骨髓抑制、肠道菌群减少致维生素K合成受阻、凝血酶原时间延长等均有关 
5．周围神经炎和视神经炎,常在长程治疗时发生,及早停药,常属可逆,也有发生视神经萎缩而致盲者 
6．消化道反应,可有腹泻、恶心、呕吐等 
7．过敏反应较少见.可致各种皮疹、日光性皮炎、血管神经性水肿.一般较轻,停药后可迅速好转 
8．二重感染,可致变形杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、真菌等的肺、胃肠道及尿路感染 

对本品过敏者禁用 

避光 密封保存