左旋多巴

左旋多巴

抗震颤麻痹药。通过血脑屏障进入脑组织，经多巴脱羧酶脱羧而转变成多巴胺，发挥作用。
用于原发性震颤麻痹症及非药原性震颤麻痹综合征，对中、轻度效果较好，重度或老年人较差。

1．苯二氮萆类药物和苯妥英钠可拮抗本品的抗震颤麻痹作用，同用时应注意。
2．甲基多巴或可乐宁可拮抗本品的抗震颤痹作用，加重其体位性低血压的副作用。本品不宜与二者同用，亦不能与吩噻嗪类和甲氧氯麻普胺同用。
3．单胺氧化酶抑制剂可在体内阻止多巴胺的降解，增强其效应，但可导致心率加快及高血压危象，不宜与本品同用。在用本品前两周停用单胺氧化酶抑制剂，或停用本品2天后,使用单胺氧化酶抑制剂。
4．不宜与利血平和拟肾上腺素类药同用。利血平可降低本品的作用，拟肾上腺素类药可加重心血管的不良反应。 
5．全麻药与本品合用,易发生心血管意外，应于全麻前至少1天停用本品。
6．维生素B6为多巴胺脱羧酶辅基，可增加外周组织脱羧酶活性，大剂量应用可降低本品作用。本品不宜与维生素B6同用。但如与脱羧酶抑制剂合用，则维生素B6可在脑内促进多巴胺脱羧作用，增强左旋多巴的作用。
7．本品可加强胍乙啶及甲基多巴的降压效果，同时它们也能影响本品的抗震颤麻痹作用。 
8．抗精神病药引起的锥体外系症状，不可用本品治疗，因两者有拮抗作用。
9．与卡比多巴、马多巴、金刚胺、卡马特灵同用有协同作用，可减少用量及减轻不良反应。
10．心得安可加强本品疗效，也增强本品诱导刺激生长激素分泌作用。

不良反应较多，主要由于外周产生的多巴胺过多引起。胃肠反应如恶心、呕吐、食欲不振，治疗初期，约80%病人产生。用药3个月后可出现不安、失眠、幻觉等精神症状，此外尚有体位性低血压、心律失常及不自主运动等。应注意调整剂量，必要时停药。

严重心血管并器质性脑并内分泌失调及精神病患者禁用。

放置阴凉处。