倍他乐克

本品主要成分为酒石酸美托洛尔。

本品用于治疗高血压﹑心绞痛﹑心肌梗死﹑肥厚型心肌病﹑主动脉夹层﹑心律失常﹑甲状腺功能亢进﹑心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。

若患者同时还使用交感神经节阻断剂﹑其它β受体阻滞剂(如滴眼剂)﹑或单胺氧化酶(MAO)抑制剂，则必须严密监视患者情况。若计划终止与可乐定的联合用药，必须注意β受体阻滞剂的撤除应比可乐定的撤除提前几天。美托洛尔与维拉帕米和二氢吡啶类钙拮抗剂合用，可能会增加负性变力和变时作用。服用β受体阻滞剂的患者，不可静脉注射维拉帕米类钙拮抗剂。β受体阻滞剂会增加抗心律失常药(奎尼丁类和胺碘酮)的负性变力和负性变传导作用。接受β受体阻滞剂的患者，吸入麻醉增加心脏抑制作用。酶诱导和酶抑制物质会影响美托洛尔的血浆水平。利福平会降低美托洛尔的血药浓度，西咪替丁﹑乙醇﹑肼屈嗪和选择性的5－羟色胺重摄取抑制剂(SSRIs)，如:帕罗西汀﹑氟西汀和舍曲林会升高美托洛尔的血药浓度。预先使用奎尼丁也可增加美托洛尔的血药浓度与吲哚美辛或其它前列腺素合成酶抑制剂合用会降低β受体阻滞剂的抗高血压作用。在某些情况下，使用β受体阻滞剂的患者使用肾上腺素，心脏选择性β受体阻滞剂对血压控制的影响比非选择的β受体阻滞剂小很多。接受β受体阻滞剂治疗的患者，其口服降糖药的剂量必须调整。

不良反应的发生率约为10%，通常与剂量有关。常见（>1/100）。一般副作用:疲劳，头痛，头晕。循环系统:肢端发冷，心动过缓，心悸。胃肠系统:腹痛，恶心，呕吐，腹泻和便秘。少见。一般副作用:胸痛，体重增加。循环系统:心力衰竭暂时恶化。神经系统:睡眠障碍，感觉异常。呼吸系统:气急，支气管哮喘或有气喘症状者可发生支气管痉挛。罕见（<1/1000）。一般副作用:多汗，脱发，味觉改变，可逆性性功能异常。血液系统:血小板减少。循环系统:房室传导时间延长，心律失常，水肿，晕厥。神经系统:梦魇，抑郁，记忆力损害，精神错乱，神经质，焦虑，幻觉。皮肤:皮肤过敏反应，银屑病加重，光过敏。肝:转氨酶升高。眼:视觉损害，眼干和/或眼刺激。耳:耳鸣。偶有关节痛﹑肝炎﹑肌肉疼痛性痉挛﹑口干﹑结膜炎样症状﹑鼻炎和注意力损害以及在伴有血管疾病的患者中出现坏疽的病例报道。

心源性休克。病态窦房结综合征。II、III度房室传导阻滞。不稳定的、失代偿性心力衰竭患者（肺水肿、低灌注或低血压），持续地或间歇地接受β－受体激动剂正变力性治疗的患者。有症状的心动过缓或低血压。本品不可给予心率0.24秒或收缩压

避光，密封保存。