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重庆肺脓肿什么菌感染常见

成都中医肺科医院2022-01-27 18:52:45

吸入性肺脓肿最常见的感染菌是厌氧菌。厌氧菌是一类在无氧条件下比在有氧环境中生长好的细菌,而不能在空气(18%氧气)和(或)10%二氧化碳浓度下的固体培养基表面生长的细菌。它能引起人体不同部位的感染,包括阑尾炎、胆囊炎、中耳炎、口腔感染、心内膜炎、子宫内膜炎、脑脓肿、心肌坏死、骨髓炎、腹膜炎、脓胸、输卵管炎、脓毒性关节炎、肝脓肿、鼻窦炎、肠道手术或创伤后伤口感染、盆腔炎以及菌血症等。这类细菌缺乏完整的代谢酶体系,其能量代谢以无氧发酵的方式进行。

肺脓肿的致病菌有很多最常见的厌氧菌,也可合并的需氧菌的感染,吸入性肺脓肿常以厌氧菌感染为主,血源性肺脓肿常伴有金黄色葡萄球菌的感染。

如果患者确诊为肺脓肿后我们需要完善痰培养的检查,有时痰培养是查不出细菌的,主要原因为患者可能是克氧菌不易培养出来。

如果查不出细菌,我们可先于经验性治疗,尝试用对厌氧菌有效的青霉素族进行治疗,联合应用甲硝唑、奥硝唑、克林霉素、林可霉素等对厌氧菌有效的药物,多次留痰标本,标本培养出细菌后可根据结果及药敏试验更换抗生素,同时要注意体位的引流,支持对症的治疗。

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