前列腺一直是男性常见病的导火索，很多男性疾病都是从前列腺开始的。今天，我们有幸邀请到济南医院的专家为我们讲述前列腺的另一大疾病——前列腺结核。


　　一、前列腺结核的病因：


　　前列腺结核是整个泌尿生殖系统结核的一部分，而泌尿生殖系统结核是系统性结核的一部分。


　　肾结核是泌尿生殖系统最常见的结核，其他器官的病变大多继发于肾结核，包括前列腺结核。肾结核病变越严重，并发男性生殖器结核的可能性越高。男性生殖器结核作为继发性结核，很少发生在一个器官，但同时发生在前列腺、精囊、输精管、附睾和睾丸。所以前列腺结核不是孤立存在的。因为附睾结核往往有临床表现，早期容易被患者或医生发现，而前列腺结核则比较隐蔽，不易发现。


　　结核分枝杆菌进入前列腺有两种途径：


　　(1)沿着尿道向下到达后尿道，并通过前列腺孔和射精管进入前列腺。


　　(2)从远处病变，通过血液途径到达前列腺。所以男性生殖系统结核首先侵犯前列腺和精囊，然后通过输精管到达附睾和睾丸。


　　二、前列腺结核的临床表现


　　早期前列腺结核往往无症状，有时表现为慢性前列腺炎的症状，如会阴不适和坠胀感、腰痛、肛门和睾丸疼痛、排便时疼痛、疼痛辐射至臀部，症状逐渐加重。尿液可浑浊，尿道有少量分泌物。如果累及膀胱颈，会出现尿频、尿急、尿痛。尿液中有红细胞、脓细胞、蛋白质和结核杆菌。附睾常受累，肿胀坚硬，表面不规则，结节状，有轻度压痛，偶尔可见输精管串珠状结节。病情严重时，有射精时的疼痛，精子和精液减少，性功能障碍。当前列腺和精囊增大明显时，可压迫后尿道、膀胱和输尿管末端，引起尿道狭窄、排尿困难或上尿路肿胀。


　　三、前列腺结核对男性生育能力的影响


　　前列腺结核往往是全身性结核的局部表现，因此大多数患者身体虚弱，身体状况差，对生育能力有一定影响。前列腺作为男性最大的副性腺，具有分泌前列腺液等多种功能，是精液的重要组成部分之一，在精液液化和精子营养中起着重要作用。前列腺结核可破坏正常腺体结构，影响前列腺液分泌，对精子功能产生不利影响。


　　此外，前列腺结核常与精囊结核和附睾结核并存，精囊和附睾在男性生育中起重要作用，尤其是附睾。若因结核形成瘢痕挛缩变形，可影响精子通过，损害精子功能。因此，严重的前列腺结核可影响男性生育，应尽早治疗，以防加重。