中山大学肿瘤防治中心

肝胆肿瘤诊治，尤其是肝移植，肝癌的外科治疗和介入治疗

　　元云飞，男，主任医师，1962年10月出生，肿瘤外科临床研究员，硕士研究生导师，《癌症》杂志编委，1983年毕业于中山医学院，获学士学位，1983.9年至1986.8年在天津市中国医学科学院血液学研究所工作，1986年9月回母校读研究生，师从著名外科学家王吉甫教授，1989年8月毕业，获医学硕士学位，1989年9月起在中山医科大学肿瘤医院腹科工作，1998年6月肝胆科成立后一直在肝胆科工作（不包括1998.8-2001.8在美国进修），1991年晋升为主治医师，1997年晋升为副教授，发表论文30多篇，其中第一作者8篇，2004年底破格晋升为临床研究员。

　　在腹科工作期间，掌握了腹部恶性肿瘤的诊断和治疗，可独立完成各种腹部常见恶性肿瘤根治术，如胃癌根治术，结直肠癌根治术和乳腺癌根治术等，目前主要从事肝胆胰肿瘤的外科治疗和肝癌的介入治疗，熟练掌握各种复杂的肝切除术（如半肝切除术，中肝叶切除术，肝癌二步切除术等）和胰十二指肠切除术等。

　　在国内较早开展肝储备功能的研究，率先应用吲哚靛青绿15分钟储留率（ICGR15）单一指标术前评估肝癌病人肝储备功能，明显降低了肝癌切除术后肝功能衰竭发生率【中华肿瘤杂志17:377】，1997年首次提出对于不能切除的肝癌行肝动脉化疗栓塞，若肝储备功能良好，肝肿瘤单个结节，边界清楚，应使用较大剂量（>20ml）lipiodol栓塞，让lipiodol尽量填满肿瘤，达到肿瘤最大限度坏死，而不出现肝功能衰竭【癌症16:358和癌症16（增刊）:39】，我们的研究表明，ICGR15评估肝癌病人肝储备功能具有简便，实用，较准确等特点，而Pugh 评分Child分级难于反映肝癌患者治疗前的肝储备功能。

　　在肿瘤中心领导和科主任的指导和支持下，2003年9月开展肝移植治疗肝癌，至2004年9月已完成19例，手术成功率100%，为局部晚期肝癌的治疗提供了新的手段，肝移植的开展大大提高了肝外科的手术水平，肝切除术已无手术禁区，同时，他还致力于临床研究，包括肝癌肝硬化的分级，探讨影响肝癌预后的临床病理因素等。

　　受国家卫生部推荐，于1998年获得世界卫生组织奖学金，作为访问学者，1998.9-2000.7在美国Baylor医学院进修，2000.8-2001.8在美国M.D. Anderson癌症中心进修，学习肿瘤分子生物学，肿瘤基因治疗与肝胆肿瘤的外科治疗，介入治疗等。

　　主要研究肿瘤相关基因Caveolin和SYK的过甲基化（Hypermethylation），以及寻找与前列腺癌转移相关的基因，首次发现SYK基因的不表达是由其启动子过甲基化引起;SYK重新表达后，乳腺癌细胞的侵袭性明显下降，其研究成果发表于国际癌症领域权威杂志Cancer Research和International Journal of Cancer。

　　2001年8月回国后，继续进行肿瘤分子生物学研究，经过三年的努力，获得了多项科研基金，总经费近100万元（包括肿瘤中心配套经费），肿瘤中心配备实验技术人员1名，对SYK基因在肝癌中不表达的机制及与肝癌的预后等关系进行了深入的探讨，其实验结果正在总结之中， 努力培养研究生，回国后指导硕士研究生5名，1名毕业留校;4名在读，其中2名为临床型，2名为科研型。